medicalirishcannabis.info
تنتشر انيميا البحر الابيض المتوسط أو مرض الثلاسيميا في البلاد المحيطة بالبحر الأبيض المتوسط مثل اليونان وإيطاليا ومصر، لهذا سمي هذا النوع من الأنيميا بهذا الاسم، وتخاف الأمهات في هذه البلدان من إصابة أطفالهن بهذا المرض، والذي يعد أحد أمراض الدم المزمنة، التي تصيب الأطفال الرضع وتبدأ الأعراض في الظهور بداية من عمر 3 إلى 6 أشهر، فتعرف في هذا المقال على انيميا البحر الابيض المتوسط وأنواعها وأعراضها ومخاطر إهمال العلاج وكيفية علاجها. انيميا البحر الابيض المتوسط هي أحد أمراض الدم ويطلق عليها حُمى البحر الأبيض المتوسط أو الثلاسيميا"Thalassemia"، وهي تضعف وتقلل من إنتاج الجسم لكريات الدم الحمراء، وتقلل من إنتاج الهيموجلوبين في الدم، والتي يصعب عليها نقل الأكسجين إلى الجسم من خلال الدم، فيحدث تكسر في الهيموجلوبين وترتفع نسبة الحديد في الجسم. أسباب الإصابة بأنيميا البحر الابيض المتوسط الوراثة من أهم العوامل المرتبطة بالمرض هي العامل الوراثي، بسبب توارث نفس الجينات من الآباء والأمهات، نتيجة لـ زواج الأقارب ، أو لتوارث نفس الجين من الأجداد، من خلال الأب والأم الحاملين للمرض ولكن قد لا يظهر عليهم المرض ويتوارثه الأبناء.
ويتم وصف مكملات حمض الفوليك (فيتامين ب9) لمرضى انيميا البحر المتوسط حيث يلعب دورا هاما في مساعدة تكوين كريات الدم الحمراء. نقل الدم.. نقل الدم هو عملية آمنة شائعة الاستخدام يتم فيها نقل الدم للمريض عبر أنبوب بلاستيك صفيره يتم غرسه في أحد الأوعية الدموية. لا تحتاج الحالات البسيطة من انيميا البحر المتوسط إلى نقل دم ٬ لكن مرضى بيتا ثلاثيميا الكبرى Beta thalassaemia major يحتاجون غالبا إلى نقل للدم مرة كل شهر، وتحتاج أنواع أنيميا البحر المتوسط متوسطة الحدة thalassemia intermedia إلى نقل الدم على فترات متباعدة غالبا مثل وقت التعرض للعدوى أو أي مرض. اعراض انيميا البحر المتوسط (السلاثيميا). عقاقير لإزالة الحديد الزائد (علاج الإزالة chelation therapy).. تتمثل أهمية هذه العقاقير في مساعدتها على حماية أعضاء الجسم المختلفة من تراكم الحديد وترسبه في خلاياها وتأثيره على وظائفها. يحتاج المريض لهذا النوع من العلاج بعد اتمام المرة العاشرة من نقل الدم إليه. من أمثلة العقاقير التي تستخدم في علاج الإزالة; لمنع تراكم الحديد: ديسفيروكسامين (desferrioxamine (DFO: ويتم حقنه في محلول بالوريد في مدة مقدارها 8-12 ساعة; وقد يحتاج المريض لتكرار ذلك 5-6 مرات أسبوعيا.
الأشخاص لديهم نقص في جين واحد فقط عادةً لا تظهر عليهم أعراض(silent carrier). بينما مرض Hemoglobin H غالباً يسبب أعراضاً عند الولادة ويمكن أن يؤدي إلى أنيميا متوسطة أو حادة مدى الحياة. عند حدوث طفرة أو تغيير في واحد أو اثنين من جينات beta globin ينتج عنه Beta Thalassemia وأيضاً تعرف باسم Cooley's anemia، وهذا يمكن أن يسبب مشاكل في النمو. أعراض انيميا البحر المتوسط لا تظهر أعراض حتى عمر ٦ شهور في معظم الرضع لأن حديثي الولادة لديهم نوع مختلف من الهيموجلوبين يسمى fetal Hemoglobin. بعد عمر ٦ شهور في الأطفال يمكن أن تبدأ أعراض انيميا البحر المتوسط في الظهور ومنها: الصفراء(Jaundice) وشحوب الوجه. صعوبة في التنفس. تأخر النمو. تغذية سيئة. انيميا البحر المتوسط | 5 أعراض أساسية للشخص المريض و ماذا يعني حامل الثلاسيميا؟ | طب اليوم. إرهاق عام وضعف. دوار وإغماء. دقات قلب سريعة. اقرأ أيضاً: التهاب المرارة.. الأسباب والأنواع وطرق العلاج. مضاعفات أنيميا البحر المتوسط يمكن أن يحدث خلل بالعظام مثل هشاشة العظام. مرضى Hemoglobin H يمكن أن يعانوا من تضخم الطحال(Enlarged spleen) وحصوات المرارة. اقرأ أيضاً: حصوات الكلى…. الأسباب، والأنواع، والأعراض. الأشخاص الذين يعانون من أنيميا البحر المتوسط يمكن أن يحصلوا على كميات زائدة من الحديد(Iron overload) وذلك إما عن طريق عملية نقل الدم المتكررة أو منع هذا المرض نفسه.
ويوجد شكل معتدل منها يسمى الثلاسيميا المتوسطة والتي قد تحدث ايضا بسبب جينين متحورين. عوامل الخطر: وجود تاريخ عائلي للإصابة بالثلاسيمية. بعض الأصول المحددة. مثل الأمريكيين من أصل أفريقي و الأشخاص من منطقة البحر المتوسط، وجنوب شرق آسيا. المضاعفات: زيادة حمل الحديد. يمكن للمصابين بالثلاسيميا أن يوجد أكثر مما يلزم من الحديد في أجسامهم، إما بسبب المرض وإما بسبب نقل الدم المتكرر. يمكن أن تؤدي زيادة الحديد أكثر من اللازم إلى الإضرار ب ال قلب و ال كبد و ال غدد الصمّاء. يتعرض المصابون بالثلاسيميا لزيادة خطر العدوى خاصة على من سبق خضوعهم لإ ستئصال الطحال. يمكن حدوث المضاعفات التالية في حالات الثلاسيميا الشديدة: تشوهات العظام. يمكن أن تؤدي الثلاسيميا إلى تمدد النخاع العظمي، وهو ما يسبب توسّعًا في ال عظام. مما يؤدي إلى اختلال بِنية العظم، خاصةً في ال وجه و ال جمجم ة. وهذا يجعل ال عظام رقيقة وهشة و يزيد فرص ة حدوث الكسور. تضخم الطحال. يساعد الطحال ال جسم في مكافحة العدوى وتصفية المواد غير المرغوبة كخلايا الدم القديمة أو المتضررة. غالبًا ما يصاحب الثلاسيميا تدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. يسبب ذلك تضخم الطحال وصعوبة عمله.
فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia): وفيها تُدمر خلايا الدم الحمراء بسرعة ولا يستطيع الجسم تعويضها. أنيميا الخلايا المنجلية (Sickle cell anemia): يحدث بها تشوهات لخلايا الدم الحمراء يجعل شكلها منجليًا، لتكون أكثر عرضة لتكوين التجلطات، ولا تستطيع حمل الأوكسجين للجسم. الثلاسيميا (Severe thalassemia): إذ لا يستطيع الجسم إنتاج كميات كافية من بروتين الهيموجلوبين، وهو البروتين الرئيسي الحامل للأوكسجين والمكون الأساسي لخلايا الدم الحمراء. فقر الدم الناتج من تفاقم الملاريا (Malarial anemia): يدخل طفيل الملاريا خلايا الدم الحمراء ويسبب تدميرها. فقر دم فانكوني (Fanconi anemia): يحدث خلل نادر في النخاع العظمي المنتج لخلايا الدم الحمراء. ولكل نوع من أنواع الأنيميا السابقة أعراض خاصة به، لكن هناك أعراض عامة للأنيميا، نذكرها في ما يلي. أعراض الأنيميا هناك أعراض عامة لأنواع الأنيميا بسبب نقص وصول الدم إلى أنسجة الجسم، تختلف حسب الحالة وشدة المرض، مثل: الإجهاد والضعف العام ونقص الطاقة. صعوبة التنفس وقصره. الدوخة وعدم الاتزان. الشعور بسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. الجلد الشاحب أو الأصفر. آلام الصدر.
سلسلتين من سلاسل بيتا عديدة الببتيد. في حالات ثلاسيميا بيتا ، ينشأ المرض جراء وجود طفرات جينية معينة في سلاسل بيتا تحديدًا؛ قد تؤدي لنقص إنتاج الهيموغلوبين ونقص أو توقف إنتاج سلاسل بيتا، مما يؤدي لتحفيز الإصابة بفقر الدم. تتم وراثة أنيميا البحر المتوسط، التي تعد أحد أنواع ثلاسيميا بيتا، من خلال وراثة الجين المسبب للمرض من كلا الوالدين، واللذين قد لا يكونا بالضرورة مصابين بالثلاسيما الكبرى (أنيميا البحر المتوسط)، بل قد يكونا مصابين بالثلاسيميا الصغرى، أي يحملان جينًا واحدًا فقط من جينات المرض. تشخيص أنيميا البحر المتوسط يتم تشخيص هذا المرض عادةً من خلال إخضاع المريض لفحوصات معينة، مثل: فحص تعداد الدم الكامل، لقياس: نسبة هيموغلوبين الدم، وكمية وحجم خلايا الدم الحمراء. فحص تعداد الكريات الشبكية: وهو فحص مخصص لقياس كمية كريات الدم الحمراء اليافعة، لتحري كفاءة نقي العظم في إنتاج خلايا الدم. فحص تحليل الفصل الكهربائي للهيموغلوبين (Hemoglobin electrophoresis): وهو فحص مخصص لتشخيص ثلاسيميا بيتا التي تعد أنيميا البحر المتوسط أحد أنواعها. فحوصات أخرى: فحوصات لقياس نسبة الحديد في الدم. فحوصات أخرى: فحوصات جينية.